Εξοπλισμός

601.400 € για νέο εξοπλισμό στη ΜΕΘ και ΩΡΛ κλινική του Πανεπιστημιακού Λάρισας

Νέο βιοιατρικό εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας για τη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ.) και για την ωτορινολαρυγγολογική κλινική (ΩΡΛ) αποκτά το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας. Συγκεκριμένα ο περιφερειάρχης Θεσσαλίας κ. Κώστας Αγοραστός έδωσε την έγκριση δημοπράτησης του ενταγμένου στο Ε.Σ.Π.Α. Θεσσαλίας έργου: << Προμήθεια και Εγκατάσταση Λοιπού ΒΙΤ Εξοπλισμού για το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας>>, προύπολογισμού 601.400,00 euro (με ΦΠΑ). 

Όπως ανέφερε ο κ. Αγοραστός: << Στη δυσκολότερη στιγμή για την υγεία προσπαθούμε να αναβαθμίσουμε με εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας τις προσφερόμενες υπηρεσίες του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου>> και πρόσθεσε <<Ως Αιρετή Περιφέρεια υλοποιούμε έργα υγείας με ορθολογικό προγραμματισμό και με βάση τις ανάγκες και τις προτεραιότητες που προκύπτουν. Στόχος μας είναι η παροχή υπηρεσιών υγείας υψηλού επιπέδου για τους πολίτες της Θεσσαλίας>>. 

Παράλληλα ο περιφερειάρχης Θεσσαλίας παρότρυνε τους εμπλεκόμενους φορείς στην υλοποίηση των έργων να δρουν με ταχύτητα έτσι ώστε αυτά να ολοκληρώνονται και να αποδίδονται άμεσα στην κοινωνία.  

Το έργο αφορά στην προμήθεια βιοιατρικού εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας (ΒΙΤ) για τη Μ.Ε.Θ.  και για την (ΩΡΛ). Το φυσικό αντικείμενο της πράξης συνίσταται στην προμήθεια και εγκατάσταση στους χώρους του νοσοκομείου του παραπάνω εξοπλισμού βιοϊατρικής τεχνολογίας (ΒΙΤ) :

• 10 αναπνευστήρες κατάλληλους για Μονάδα Εντατικής Θεραπείας
• 10 μόνιτορ και κεντρικό σταθμό παρακολούθησης ασθενών
• 10 κλίνες κατάλληλες για μονάδα εντατικής θεραπείας
• Εξεταστικό μικροσκόπιο με σύστημα παρατήρησης για τα εξωτερικά ιατρεία της ΩΡΛ κλινικής 
• Τροχήλατο ενδοσκοπικό πύργο για την διενέργεια επεμβάσεων στη μύτη και στις παραρρίνιες κοιλότητες
• Σετ εργαλείων ενδοσκοπικής χειρουργικής, για την ΩΡΛ κλινική.

Εξοπλισμός

Συνηθισμένες συσκευές που χρησιμοποιούνται στη ΜΕΘ περιλαμβάνουν ηλεκτρονικούς αναπνευστήρες για μηχανική υποστήριξη της αναπνοής μέσω ενδοτραχειακού σωλήνα ή τραχειοστομίας, παλμογράφους (μόνιτορ) για παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών όπως καρδιακή λειτουργία, αναπνοή, αρτηριακή πίεση, θερμοκρασία κλπ, εξωτερικούς βηματοδότες, απινιδωτές, μηχανήματα τεχνητού νεφρού και αναλυτής αερίων αίματος που είναι το βασικό διαγνωστικό μηχάνημα στη ΜΕΘ. Υλικά που χρησιμοποιούνται είναι τα σετ ενδοφλέβιων γραμμών, σωλήνες διατροφής, παροχετεύσεις και καθετήρες. Τα συνηθέστερα χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι τα ινότροπα για ενίσχυση της καρδιακής λειτουργίας και της αρτηριακής πίεσης, αναλγητικά και κατασταλτικά καθώς και αντιβιοτικά.
Οι κυριότερες νοσηρές καταστάσεις που αντιμετωπίζονται στη ΜΕΘ είναι το κώμα, η αναπνευστική ανεπάρκεια και το σοκ (κυκλοφοριακή καταπληξία) καθώς και οι λοιμώξεις που αποτελούν και τη πρώτη αιτία θανάτου. Νοσήματα που αντιμετωπίζονται συνήθως είναι οι κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, βαρείς τραυματισμοί, δηλητηριάσεις, εμφράγματα, κακοήθεις αρρυθμίες, μετεγχειρητικές επιπλοκές, επιπλοκές της κύησης, πνευμονίες και σηψαιμία, βαριές νευρολογικές διαταραχές όπως η μυασθένεια και γενικώς κάθε περίπτωση όπου υπάρχει άμεση απειλή της ζωής. Επίσης υποστηρίζονται άτομα με εγκεφαλικό θάνατο που πρόκειται να γίνουν δότες οργάνων.

Πηγή άρθρου : Μονάδα εντατικής θεραπείας - Βικιπαίδεια

Σημερινή εικόνα


Ο τύπος, το μέγεθος και η θέση της ΜΕΘ, βασίζεται στην πολιτική υγείας, στη δομή 
του νοσοκομείου και τα γεωγραφικά δεδομένα της περιοχής. Με εξαίρεση τις στεφανιαίες 
μονάδες και τις νεογνικές ΜΕΘ, οι βαρέως πάσχοντες ασθενείς εισάγονται στην εντατική 
μονάδα του νοσοκομείου και αντιμετωπίζονται από ειδικούς εντατικολόγους.


Ο αριθμός των κρεβατιών της ΜΕΘ σε ένα νοσοκομείο κυμαίνεται σε 4-10% του 
συνολικού αριθμού. Η ΜΕΘ επιβάλλεται να βρίσκεται πλησίον των σχετικά κρίσισμων 
περιοχών του νοσοκομείου όπως επείγοντα ιατρεία, χειρουργεία. Επίσης, προβλέπεται να 
υπάρχει άμεση πρόσβαση σε ακτινολογικά εργαστήρια και αξονικό τομογράφο. Η ΜΕΘ 
πρέπει να διαθέτει ευρυχωρία ώστε να επιτυγχάνεται εύκολη πρόσβαση στον ασθενή. Ο 
χώρος για κάθε κρεβάτι πρέπει να είναι 5-10 τ.μ. και η ύπαρξη ορισμένων δωματίων των 
10-15 τ.μ. είναι αναγκαία για περιπτώσεις μεταδοτικών λοιμώξεων. Η περιοχή των 
ασθενών πρέπει να εκτείνεται σε ανοικτή μεγάλη επιφάνεια με φυσικό φως, κεντρικό 
νοσηλευτικό σταθμό με σωστή αρχιτεκτονική ώστε να διευκολύνεται η νοσηλευτική 
παρακολούθηση.


Κάθε κρεβάτι είναι εξοπλισμένο με αναπνευστήρες, καρδιοσκόπια (μόνιτορς), 
συσκευές αναρρόφησης, 2 παροχές πεπιεσμένου αέρα και 3 οξυγόνου, αρκετές πρίζες, 
μηχανισμούς και θέσεις ανάρτησης μηχανικών συσκευών με τέτοιο τρόπο ώστε να μην 
παρακωλύεται η νοσηλεία. Άλλα τμήματα της ΜΕΘ περιλαμβάνουν χώρους εργαστηρίου, 
βιβλιοθήκης, ανάπαυσης, συλλογής ακαθάρτων ειδών κ.ά. 

Πηγή άρθρου : http://www.biomed.ntua.gr/Portals/1/undergraduate/ergasthrio/askhsh4_METH_rev2012.pdf

Χώροι της ΜΕΘ (Γενικά)

H ΜΕθ είναι μια γεωγραφικά ξεχωριστή οντότητα μέσα στο νοσοκομείο και
έχει ελεγχόμενη είσοδο. Η είσοδος επισκεπτών και κοινού πρέπει να είναι
ξεχωριστή από εκείνη του προσωπικού και του υλικού. Η ολική επιφάνεια της
ΜΕΘ πρέπει να είναι κατά 2.5-3 φορές μεγαλύτερη από το χώρο που αφιερώνεται
στην νοσηλεία των ασθενών.

Πρέπει να υπάρχουν γραμμές επικοινωνίας όλο το 24ωρο.


Χώρος των ασθενών

Ο χώρος νοσηλείας των ασθενών πρέπει να είναι κατ’ ελάχιστο 25τ.μ για τα
μονόκλινα δωμάτια και 20τ.μ ανά κρεβάτι για τα κοινά δωμάτια. Το βασικό σχήμα
για τα μονόκλινα και τα κοινά δωμάτια πρέπει να είναι ορθογώνιο και να υπάρχει
τουλάχιστον 2.5τ.μ διάδρομος για την κυκλοφορία πίσω από την περιοχή
εργασίας. Οι πόρτες πρέπει να είναι αρκετά φαρδιές ώστε να επιτρέπουν την
διέλευση με ευκολία ενός κρεβατιού με τα εξαρτήματά του.
Η ανάπτυξη των κρεβατιών θα πρέπει να σχεδιάζεται έτσι ώστε οι ασθενείς
που επικοινωνούν να μην ενοχλούνται από τα οξέα συμβάματα (συναγερμούς
αρρυθμιών, ηλεκτρικές ανατάξεις και καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση) άλλων
ασθενών και να εξασφαλίζεται ο σεβασμός της ανάγκης τους για απομόνωση. Όλα
τα δωμάτια θα πρέπει να έχουν φυσικό φωτισμό. Το κρεβάτι του ασθενούς θα
πρέπει σε ιδανικές συνθήκες να είναι προσανατολισμένο έτσι ώστε να βλέπει έξω
από το παράθυρο.
Τόσο τα μονόκλινα όσο και τα κοινά δωμάτια (όχι πάνω από 4 κρεβάτια)
μπορούν να εκπληρώσουν τον ρόλο τους στη ΜΕΘ με την προϋπόθεση ότι
εξασφαλίζονται οι προφυλάξεις για την αποφυγή μεταφοράς μικροβίων από τον
ένα ασθενή στον άλλο. Στην κατασκευή πρέπει να προβλέπεται η μετακίνηση
εξοπλισμού μεγάλου βάρους όπως το φορητό ακτινολογικό μηχάνημα.
Πρέπει να υπάρχουν θάλαμοι απομόνωσης σε αναλογία 1-2 ανά 10 κοινά
κρεβάτια, αλλά μπορεί και να είναι περισσότεροι (5-6 : 10) σε ειδικά τμήματα
(μονάδες εγκαυμάτων, τμήματα μεταμοσχεύσεων, κλπ). Οι θάλαμοι αυτοί πρέπει
να έχουν προθάλαμο τουλάχιστον 3τ.μ με νιπτήρα για πλύσιμο των χεριών,
ντύσιμο και αποθήκευση, και έξω από κάθε ένα θα πρέπει να αναγράφονται

κατάλληλες οδηγίες.
Η ελεύθερη πρόσβαση στο κρεβάτι είναι μία από τις βασικές προϋποθέσεις
στην εντατική θεραπεία. Όλες οι παροχές πρέπει να είναι κατανεμημένες στα δύο
πλάγια του κρεβατιού κατά τέτοιο τρόπο ώστε να μην παρενοχλείται η νοσηλεία
του ασθενούς. Θα πρέπει επίσης να εξασφαλίζεται επαρκής πρόσβαση στο κεφάλι
του κρεβατιού για ενδοτραχειακή διασωλήνωση, ανάνηψη και καθετηριασμό
κεντρικών φλεβών. Ο παρακλίνιος εξοπλισμός όπως οθόνες παρακολούθησης
διαφόρων παραμέτρων, αναπνευστήρας, αντλίες αναρρόφησης, αντλίες
χορήγησης φαρμάκων, ασκός αερισμού με μάσκα και άλλα μηχανήματα θα πρέπει
να τοποθετούνται σε ράφια που είναι αναρτημένα σε βραχίονες κινητούς που
κρέμονται από την οροφή και στους οποίους βρίσκονται επίσης οι παροχές
αερίων, κενού αέρα και ηλεκτρικού ρεύματος. Αυτό επιτρέπει την απρόσκοπτη
κίνηση γύρω από το κρεβάτι του ασθενούς καθώς και τον σωστό καθαρισμό, αφού
με τον τρόπο αυτό ελευθερώνεται ο χώρος από τροχήλατα και καλώδια. Επιπλέον
ο κινητός βραχίονας επιτρέπει την αλλαγή θέσης ανάλογα με τις ανάγκες που
προκύπτουν.

Αποθηκευτικοί χώροι

Είναι βασικό να υπάρχει επαρκής χώρος αποθήκευσης έξω από τις περιοχές
των ασθενών. Οι αποθήκες πρέπει να έχουν εύκολη πρόσβαση για το νοσηλευτικό
και το ιατρικό προσωπικό, σε μία απόσταση το πολύ 30m από τα κρεβάτια και
ιδανικά να είναι προσπελάσιμες και από την περιοχή των ασθενών και από την
οδό ανεφοδιασμού της ΜΕΘ.
Αποτελούνται από:
α) Αποθήκη για αναλώσιμα (5τ.μ/κλίνη).
β) Αποθήκη για μόνιμο εξοπλισμό (5τ.μ/κλίνη).
Στο χώρο αυτό αποθηκεύονται μόνο μηχανήματα που είναι έτοιμα προς
χρήση. Αυτό το δωμάτιο πρέπει να έχει πάγκο εργασίας, ηλεκτρικές παροχές
(πρίζες), παροχές ιατρικών αερίων, νιπτήρα και επιτοίχια σιδηροτροχιά.

γ) Χωριστή αποθήκη για εξοπλισμό μεταφοράς και επειγουσών καταστάσεων.

Στον εξοπλισμό μεταφοράς και αντιμετώπισης επειγόντων περιστατικών
περιλαμβάνονται:
• βαλιτσάκι με εξοπλισμό και φάρμακα για αντιμετώπιση επείγουσας κατάστασης
κατά την διάρκεια μεταφοράς ασθενούς (1 για κάθε 6 κρεβάτια),
• monitor μεταφοράς (ΗΚΓ, αιματηρή και αναίμακτη μέτρηση αρτηριακής πίεσης,
οξυμετρία), αναπνευστήρας μεταφοράς και φορητή αναρρόφηση τακτοποιημένα
σε ένα τροχήλατο μεταφοράς συνδεόμενο με το κρεβάτι,
• απινιδωτής με επαναφορτιζόμενη μπαταρία, οθόνη, καταγραφικό και
βηματοδότη,
• τροχήλατο για επείγουσες καταστάσεις με εκτεταμένο εξοπλισμό εξασφάλισης

αεραγωγού και εκτεταμένο φάσμα φαρμάκων (1 για κάθε 8 κρεβάτια).

Η μεταφορά των ασθενών από και προς την ΜΕΘ πρέπει να γίνεται ιδανικά
από διαδρόμους ξεχωριστούς από εκείνους στους οποίους κινείται το κοινό και
μακριά από το χώρο που κάθονται οι επισκέπτες, για να εξασφαλίζεται η ησυχία
και η σύντομη διάρκειά της. Οι διάδρομοι πρέπει να είναι αρκετά φαρδείς (2.5m)
για να επιτρέπουν την απρόσκοπτη διέλευση των ασθενών και των συνοδών
μηχανημάτων. Πρέπει να υπάρχουν μεγάλοι ανελκυστήρες με κλειδί. Τα σκουπίδια
πρέπει να φεύγουν από ξεχωριστή οδό.
Το δάπεδο πρέπει να είναι ενιαίο χωρίς ενώσεις, χημικά ανενεργό,
ανθεκτικό στα αντισηπτικά και να απορροφά τον ήχο. εν πρέπει να υπάρχουν
υψομετρικές διαφορές. Πρέπει να επιτρέπεται η μεταφορά βαριών μηχανημάτων
χωρίς να δημιουργείται δυσκολία.
Οι τοίχοι και η oρoφή πρέπει να αποτελούνται από υλικά εύκολα πλενόμενα,
μη απορροφητικά και με μικρή μετάδοση ήχου. Συνιστώνται ήσυχα, ουδέτερα

χρώματα.

Αναγκαίες παροχές

• Ηλεκτρισμός.
•  Κενό αέρα.
•  Οξυγόνο.
•  Πεπιεσμένος αέρας.
•  Σωληνώσεις για ένα επιπλέον ιατρικό αέριο.
•  Παροχή νερού